「健診で子宮筋腫があると言われた」「月経の量が多くて、筋腫が妊娠に影響しないか心配」——精子提供での妊活を考えている方の中にも、こうした不安を抱えている方がいるかもしれません。この記事では、日本産科婦人科学会・日本生殖医学会の一般向け情報をもとに、子宮筋腫とはどんな病気か、不妊とどう関係するのか、妊娠を望むときの治療の考え方を整理します。
子宮筋腫とは
子宮筋腫は、子宮にできる良性の腫瘍です。日本産科婦人科学会は、次のように説明しています。
「子宮筋腫は、子宮にできる良性の腫瘍で、がんではありません。30歳以上の女性の3割前後に、子宮筋腫を認めるといわれています。」
同学会によると、子宮筋腫は卵巣から分泌される卵胞ホルモン（エストロゲン）の影響で大きくなり、閉経すれば小さくなります。数や大きさはさまざまです。
できる場所で3つに分けられる
子宮筋腫は、できた場所によって次の3つに分類されます。
- 粘膜下筋腫：子宮の内側（粘膜の下）にできる
- 筋層内筋腫：子宮の筋肉の中にできる
- 漿膜下筋腫：子宮の外側にできる
この分類は、症状の出かたや妊娠への影響を考えるうえで大切になります。
どんな症状がある？
日本産科婦人科学会の解説では、主な症状は、月経の出血量が異常に多い「過多月経」と、それに伴う鉄欠乏性貧血、月経痛（月経困難症）とされています。ほかにも、月経以外の出血、腰痛、トイレが近い（頻尿）、不妊症などの症状が挙げられています。
症状の出かたは、筋腫の場所で変わります。同学会は、子宮の内側にできた粘膜下筋腫は小さくても症状が強く、過多月経や不妊になりやすい一方、子宮の外側にできた漿膜下筋腫は大きくても症状が出にくいと説明しています。症状が軽いことだけで判断せず、月経の量が多い、貧血を指摘された、月経痛が強いといった場合は婦人科で相談してください。急に出血の量が増えた、強いおなかの痛みが出たというときは、夜間や休日であっても、次の予約を待たずに医療機関へ連絡してください。消防庁のリーフレット「救急車を上手に使いましょう」では、おとなの「突然のこんな症状の時にはすぐ119番!!」として、「突然の激しい腹痛」「支えなしで立てないぐらい急にふらつく」「意識がない、またはもうろうとしている」などが挙げられています。これらにあてはまるときは、迷わず119番に電話してください。119番に電話するか迷ったときは、救急相談窓口（#7119）に相談できます（実施していない地域もあります）。
子宮筋腫と不妊の関係
日本生殖医学会の一般向けQ&Aでは、不妊症の原因として知られている病気のひとつとして子宮筋腫を挙げ、次のように説明しています。
「子宮筋腫：子宮にできる良性の腫瘍で、大きさや場所によっては着床の妨げとなります。」
日本産科婦人科学会の「不妊症」の解説でも、子宮内膜ポリープや子宮筋腫などが原因で子宮の中が変形していたり、子宮内膜の状態が悪かったりすると、胚（受精卵）は子宮に着床しにくくなるとされています。同じ解説では、女性の加齢による妊娠するチカラ（妊孕性）の低下について、卵子の数と質の低下に加えて、子宮筋腫や子宮内膜症などの病気が増えることが主な原因と考えられている、とも説明されています。
このように、子宮筋腫が妊娠に与える影響は、筋腫のできた場所や大きさによって変わると説明されています。自分の筋腫がどのタイプにあたり、妊娠にどう関わるのかは、主治医に確認してください。
どうやって調べる？
日本産科婦人科学会によると、まずは内診と超音波検査を行い、腫瘍が大きい場合や手術を考える場合はMRI検査を追加します。同学会は、巨大な子宮筋腫や変性した子宮筋腫は、悪性腫瘍（子宮肉腫）との区別が難しいときがあり、大きさや年齢、大きくなるスピード、MRI検査の結果などから総合的に診断するとしています。
日本生殖医学会の不妊症の検査に関するQ&Aでは、子宮の内側をカメラで直接見る「子宮鏡検査」で、妊娠や流産に影響する子宮内膜ポリープや子宮筋腫、子宮内腔の癒着があるかを確認すると説明されています。子宮の形や卵管の状態を調べる検査については卵管造影検査とは？精子提供前に知っておきたい不妊検査の基本で解説しています。
妊娠を望むときの治療の考え方
日本産科婦人科学会は、子宮筋腫が小さく症状もない場合は、治療をしないで経過を観察するとしています。治療が必要な場合は、薬によるホルモン治療と、手術による治療が選択肢になります。
薬による治療と妊活のタイミング
同学会の解説では、子宮筋腫を根本的に治す薬はないものの、筋腫を小さくして過多月経や貧血、痛みを軽くすることはできるとされています。よく行われるのは、GnRHという視床下部ホルモンに作用する薬で月経を止める治療（偽閉経療法）ですが、更年期障害のような症状や骨密度の減少のおそれがあるため、治療期間は半年以内に限られています。治療の初期に不正な出血がみられることもあるとされています。また、薬をやめると筋腫は元の大きさに戻ってしまうため、手術の直前などに用いられることが多いとされています。
ほかに、過多月経に対して止血剤や低用量ピル、貧血に対して鉄剤が使われることもあります。月経を止める治療や低用量ピルを使っている間に妊活をどう進めるかは、自己判断で薬をやめたり続けたりせず、主治医と相談してください。
手術（筋腫核出術）
手術には、子宮全体を摘出する手術と、筋腫の部分だけを切り取る「子宮筋腫核出術」があります。同学会は、子宮筋腫核出術を、今後も妊娠・出産を希望する方や、子宮を残したい気持ちの強い方が対象になる手術としています。手術の方法には、開腹術のほか、腹腔鏡、子宮鏡、手術支援ロボットなどの選択肢があり、筋腫の大きさや個数、できた場所などから総合的に判断するとされています。また、同学会は、核出しても数年後に再発してくることもあると説明しています。
手術を受けるかどうか、手術のあといつから妊活を始められるか、出産の方法をどう考えるかは、筋腫の状態や手術の内容によって変わります。必ず主治医に確認してください。
精子提供を考えている方へ
精子提供で妊娠を目指す場合も、受ける側の子宮の状態は着床のしやすさに関わります。子宮筋腫があると言われている方や、月経の量が多い方は、精子提供の方法やスケジュールを決める前に婦人科で相談し、治療中であれば主治医にも妊活の予定を伝えておくと、無理のない進め方を考えやすくなります。
医療機関での提供精子を用いた人工授精（AID）の対象や受けられる場所についてはAID（提供精子を用いた人工授精）を考えている方へをご覧ください。同じく妊娠しやすさに関わる婦人科の病気としては子宮内膜症とは｜不妊との関係・チョコレート嚢胞と、妊娠を望むときの治療、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）と妊活でも解説しています。妊活や不妊の悩みを公的な窓口で相談したいときは妊活・不妊の悩みはどこに相談できる？性と健康の相談センターの探し方も参考にしてください。
よくある質問
子宮筋腫があると言われたら、妊娠はできないのでしょうか。
子宮筋腫があっても、妊娠への影響は筋腫の場所や大きさによって変わります。日本産科婦人科学会は、治療が必要かどうかの判断は、子宮筋腫の場所や症状の強さによって変わるとしています。妊娠を望んでいることを主治医に伝え、自分の筋腫が妊娠にどう関わるかを確認してください。
子宮筋腫はがんになりますか？
日本産科婦人科学会は、子宮筋腫は良性の腫瘍でがんではないと説明しています。ただし、巨大な筋腫や変性した筋腫は、悪性腫瘍（子宮肉腫）との区別が難しいときがあるとしています。急に大きくなった場合などは、主治医に相談してください。
手術をすれば、もう心配はいりませんか？
同学会は、子宮筋腫を核出しても、数年後に再発してくることもあるとしています。手術後の通院や経過の見かたは、主治医の指示に従ってください。
ご相談について
ロジカル精子バンクは医療機関ではありません。子宮筋腫の診断や治療、妊活の始め方の判断は、婦人科などの医療機関でご相談ください。この記事は、日本産科婦人科学会・日本生殖医学会の一般向け情報をもとに整理したものです（参考：日本産科婦人科学会「子宮筋腫」「不妊症」、日本生殖医学会「生殖医療Q&A」／2026年10月時点）。
そのうえで、精子提供という選択肢について知りたい、進め方を整理したいという段階でのご相談をお受けしています。当バンクでは、LINEでの匿名のご相談にも対応しています。ご入会後の進め方はご利用の流れにまとめています。気になることがあればお問い合わせからお気軽にお声がけください。
※ 当バンクは医療機関ではありません。診断・治療・妊娠を保証するものではなく、医学的なご判断は医療機関にご相談ください。
